Ілюстративне зображення із сайту Pixabay
Не кожна деменція є хворобою Альцгеймера
Що таке хвороба Альцгеймера? Які симптоми вона має?
Хвороба Альцгеймера – це захворювання мозку, що характеризується нейродегенеративним процесом, втратою здатності до запам’ятовування та порушення інших когнітивних функцій, які проявляються в порушенні повсякденного життя. Хвороба Альцгеймера є частиною ширшого поняття деменції. Не кожна деменція є хворобою Альцгеймера. Це лише найпоширеніша причина деменції.
Хвороба Альцгеймера виявляється в порушенні короткочасної пам’яті
Поодинокі провали в пам’яті, коли людина забуває за чим прийшла чи куди поклала ключі, є достатньо природними. Якщо такі проблеми з пам’яттю трапляються щодня і особливо хвилюють родичів, а людина їх не помічає, це вже привід звернутися до лікаря. Забудькуватість і постійна забудькуватість – це вже різні речі. Хвороба Альцгеймера виявляється в порушенні короткочасної пам’яті. Людина забуває не якесь далеке минуле, а те, що сталося нещодавно: зміст розмови, якісь домовленості, місце, куди поклали речі. Людина може постійно запитувати одне й те саме. Типовий приклад початкової стадії хвороби Альцгеймера: людина не втрачає вміння грати в шахи, проте забуває з ким вона грає в шахи в цей момент.
Хвороба розвивається роками
Як природа хвороби Альцгеймера?
У більшості випадків однієї конкретної причини немає. Це мультифакторне захворювання. Хвороба розвивається через поєднання вікових змін. Хвороба розвивається зазвичай після 65 років. Проте також є генетична схильність, стан судин, спосіб життя та стан довкілля. Основний патофізіологічний механізм даного захворювання – це накопичення в головному мозку патологічних білків, амілоїдів, які порушують нейронні зв’язки. Це спричиняє нейродегенеративний запальний процес і поступово нейрони гинуть. Це довготривалий процес. Близько 15-20 років може минути до появи певних помітних змін. Генетична схильність може спричинити ранню спадкову форму хвороби. Проте випадків ранньої спадкової форми лише 1% з усіх встановлених діагнозів.
Офіційна статистика не відповідає реальному рівню захворюваності
Понад 50 мільйонів людей у світі мають деменцію. З них 60-70% випадків спричиняє хвороба Альцгеймера. За прогнозами ВООЗ до 2030 року кількість випадків деменції перевищить 80 млн, а до 2050 року – понад 150 млн. Чому хвороба так швидко поширюється? Яка динаміка спостерігається в Україні?
Щодо України, то достовірної інформації, на жаль, немає, оскільки не існує повного реєстру і масштабних популяційних досліджень, які би нам дали відповідь на це запитання. Офіційно зареєстровані випадки не показують реального масштабу проблеми, оскільки багато людей не звертаються до лікаря або отримують діагноз на пізній стадії. Через війну не всі пацієнти можуть отримати консультацію і даний діагноз. Разом з тим, яка б не була офіційна статистика хворих в Україні, ця цифра буде недооцінена, проте відображатиме світові тенденції.
Соціальна ізоляція є фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера
Як відрізнити деменцію від вікових змін мозку?
Сповільнення мовлення, переробки нової інформації з віком – це фізіологічне старіння мозку. Тобто сповільнення будь-яких когнітивних процесів, які не позбавляють самостійності і автономності в повсякденному житті не розцінюється нами як перші ознаки деменції. Обов’язково слід продовжувати займатися навчанням, відвідувати соціальні групи за інтересами, оскільки це профілактує соціальну ізоляцію, яка є фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера та інших типів деменції.
Вивчення мов допомагає стимулювати нейромережі у мозку. Чи допомагає гра в шахи у боротьбі з хворобою?
Так. Це чудове заняття, яке тренує когнітивні функції.
Депривація сну збільшує ризик розвитку деменції
Чи може недосипання бути причиною Альцгеймера?
Недосипання, або депривація сну асоційоване зі збільшеним ризиком розвитку деменції. Певні продукти метаболізму виводяться лише під час сну. Що глибший сон і ефективніші його цикли, то краще очищується мозок. Якщо людина спить мало або неякісно, мозок очищується гірше і це стає фактором ризику розвитку деменції.
Катерина Потапова. Фото з відкритих джерел
Єдиний нейропротектор у світі – це фізична активність
Як діяти, якщо у близького родича виявлена деменція?
Якщо у людини першого ступеня спорідненості виявлена деменція, то це привід для консультативного звернення до невролога, який визначить по потрібне тестування. Крім того, слід зосередити свою увагу на 14 факторах ризику. Це контроль артеріального тиску, цукру, холестерину, фізичної активності тощо. існує доведений зв'язок під назвою м’язова-мозкова вісь. Заняття фізичними навантаженнями – це єдиний нейропротектор, який існує у світі.
Зміна способу життя – це основа профілактики
Ми не можемо вплинути на кількість тривог і ракетно-дронових атак. Проте ми можемо вплинути на смартфон у своїх руках. Світло екрана чи світло в кімнаті перед сном шкодить організму. Відсутність світла перед і під час сну достовірно впливає на рівень мелатоніну, який у свою чергу впливає на цикли сну і його глибину. Тобто ми можемо контролювати те, що в наших руках, не читати стрічу новин. Краще почитати книгу і лягти спати. Зміна способу життя – це основа. Як машина, яка постійно має проходити техогляд, так і мозок постійно має бути в середовищі, яке для нього сприятливе. Високий тиск може викликати пошкодження судин головного мозку і, як наслідок, судинну деменцію.
Жінки на Альцгеймер хворіють частіше, оскільки живуть довше
Хто більше схильний до хвороби Альцгеймера: чоловіки чи жінки?
Серед людей з хворобою Альцгеймера жінок більше. Це приблизно дві третини пацієнтів. Основна причина полягає в тому, що жінки живуть довше, а вік є головним фактором ризику. Водночас є інші причини: гормональні зміни після менопаузи, особливості імунної відповіді тощо.
Соціальна ізоляція прямо асоційована з підвищеним ризик розвитку деменції. При цьому соціальна ізоляція може бути і самим симптомом розвитку деменції. Також сліпота, втрата слуху впливають на розвиток деменції. Черепно-мозкові травми, дії вибухових хвиль можуть вплинути на ризик розвитку деменції.
Прорив у лікуванні хвороби Альцгеймера є
Наскільки світ просунувся в лікуванні хвороби Альцгеймера?
Прорив точно є. Раніше всі втручання мали на меті усунення симптомів функціонального дефіциту, який розвивається. Тепер у нас є препарати, які спрямовані на патофізіологію. Ці ліки не повертають пам’ять і не лікують симптоми, які вже виникли. Вони націлені на те, щоб менше утворювалося амілоїду. Самі по собі ці препарати можуть викликати ускладнення, зокрема крововиливи. Тому дуже важливо робити скринінги МРТ, щоб попередити такі ускладнення.
