Ілюстративне фото із сайту Pixabay
Підхід "є пологи і після цього все, крапка" недостатній
Є недолік чинних протоколів ведення вагітності та пологів, бо вони в недостатній мірі сконцентровані на питанні післяпологового відновлення жінки і увазі до її здоров'я саме після пологів. Я думаю, що ми це виправимо, скористаємося тими напрацюваннями, які є у Всесвітньої організації охорони здоров'я, в їхніх керівних документах. В певній мірі ми їх за потреби адаптуємо під потреби української системи охорони здоров'я. Думаю, це питання кількох місяців, коли ми це зробимо. Наразі питання пологів більше сконцентровані на періоді до пологів і самих пологів — на мінімізації ризиків, наприклад, материнської смертності, малюкової смертності, травм, захворювань тощо. Це, звісно, дуже важливо, це перший пріоритет. Але дані питання не сконцентровані на післяпологовому відновленні жінки та якості її життя. "Є пологи і після цього вже все, крапка". А нам дійсно треба сконцентруватися на післяпологовому відновленні, тому що це безпосередньо впливає на те, чи буде жінка вдруге народжувати, чи подружжя ухвалить таке рішення чи ні. Також повернення жінки до соціального життя, до роботи є важливим питанням.
У жінки має бути не менше чотирьох контактів із медсистемою
Що це може бути, зважаючи на міжнародний досвід, протоколи, які вже є?
Є рекомендації, що у жінки має бути не менше чотирьох контактів з медичною системою. Я думаю, що ми в цьому напрямку будемо працювати. Це не просто умова, що чотири рази лікар має до неї чи прийти, чи подзвонити. Це потребує певної деталізації, опису — коли це може бути середній медичний працівник, тобто медсестра, коли це має бути лікар, коли можна, щоб жінка прийшла до жіночої консультації, коли все ж таки краще її відвідати. Думаю, на цьому буде зосереджена наша робота в плані оновлення протоколів. Як це найкраще зробити, щоб воно було доцільно і з клінічної, і з економічної точки зору, наявних ресурсів, тому що ми не можемо зробити так, щоб кожен день приходив хтось з медичної сфери. Але ми маємо зробити так, щоб забезпечити краще інтереси жінки і дитини.
Євгеній Гончар. Фото: moz.gov.ua
"Біль — це не нормально, навіть якщо це пологи"
Ви зауважували, що нам ще варто попрацювати над адекватним знеболенням під час пологів. В чому проблема і як ви плануєте в міністерстві над цим працювати?
Я думаю, це також буде питанням протоколів, щоб чіткіше викладати це положення. Також це може стати індикатором при оцінці якості надання медичної допомоги і, можливо, впливати в певній мірі на фінансування кожного епізоду лікування. На жаль, у нас у медичній сфері є такий підхід лікарів: уникати адекватного знеболення. Це певні історичні аспекти, але це є несучасно, неадекватно і неправильно. Біль — це не є нормально, такий сильний біль, навіть якщо це пологи. І це, знову ж таки, впливає на подальше відновлення жінки і подальше рішення родини щодо доцільності ще однієї чи інших вагітностей. Тому якщо в жінки буде травматичний пологовий чи післяпологовий досвід, то це негативно впливає на подальше рішення про пологи, вагітність.
