Ілюстративне фото із сайту Pixabay
"Жили ми без нікотинових снюсів, можемо жити й далі"
У нас тема, яка стосується здоров'я цілої української нації, а з особливим акцентом ми будемо зараз говорити про здоров'я молодого покоління українців — а саме тих молодих українок і українців, які підпадають під вплив маркетингу, реклами снюсів і нікотинових паучів. Що таке снюси і нікотинові паучі? Це величезне зло для здоров'я. Коротко скажу, що це таке. Снюс — це різновид бездимного тютюнового виробу, його кладуть між губою та яснами, звідки нікотин всмоктується через слизову оболонку. Тобто це те, що тютюнова індустрія вигадує для сучасної молоді замість традиційних сигарет. І є ще один різновид — нікотинові паучі. Це безтютюнові нікотинові подушечки. Вони не містять тютюну, але містять нікотин (зазвичай синтетичний або ж очищений), а також наповнювачі, різного роду ароматизатори та інші компоненти, і використовуються так само, як снюс.
Дмитро Купира: Якщо говорити про статистику, то з 2023 року є дещо застарілі дані, але просто новіших немає щодо дітей. На той час в Україні було вже 3% дітей віком 13–15 років, які повідомили, що постійно вживають нікотинові снюси. Це було у 2023 році… На той час серед дорослого населення споживання нікотинових снюсів становило 0,3%. Тобто: 3% серед дітей і в 10 разів менше серед дорослих.
Після того в нас, на жаль, не було досліджень щодо дітей. А якщо говорити про доросле населення, то ми мали нещодавно результати, які продемонстрували, що вже і серед дорослих споживання нікотинових снюсів зросло до 1%, проте це відбулося непропорційно. Знову ж таки, це 1% серед усього дорослого населення, але десь до 3% серед наймолодшої вікової категорії — 18–29 років.
Звісно, може здатися в загальній масі, що, ну, це ж там 1% і 3% серед дітей, і, в принципі… Ми, власне, цей аргумент використовували і використовуємо на користь того, що досі це зло можна заборонити як таке, що непотрібне. Жили ми без нікотинових снюсів, які є наркотичним виробом, можемо жити й далі без них. Але, звісно, цьому протидіє тютюнова індустрія.
І хочу сказати, що в парламенті є щонайменше два законопроєкти: це 14110, який передбачає заборону нікотинових снюсів, і доопрацьований Комітетом з охорони здоров'я нації законопроєкт 14110-д, який пропонує високий рівень регулювання, близький до тютюнових виробів, що, в принципі, відповідає також рекомендаціям ВООЗ, якщо неможливо заборонити.
"Молдова заборонила нікотинові снюси"
А чому не можна заборонити повністю, Дмитре? Що стоїть на заваді?
Дмитро Купира: По-перше, заборонити можна і треба. І хочу сказати, що це вже успішно зробили такі європейські держави, як Нідерланди, Бельгія, Німеччина, Франція. Тобто такі локомотиви, приклади потужних європейських країн уже це зробили. Серед наших сусідів, уявіть собі, Молдова заборонила нікотинові снюси. Просто сказали: "Вони нам не потрібні. Нам не треба, щоб наше населення було залежним від нікотину і страждало на хвороби, спричинені його вживанням".
Тобто в Молдову не можна завозити, у Молдові не можна продавати і вживати ці снюси й паучі?
Саме так. Звісно, якщо людина їде транзитом і везтиме із собою побутову пачку, то на це заборона не поширюється. Але якщо захочете везти ящик — ні, це заборонено.
Тобто в Молдові, коли заходиш у супермаркет, у них інша картина біля каси? Не така, як у нас, де викладені ці паучі й снюси на рівні очей усіх — і дітей, і молоді, — і подітися немає куди, відвести погляд навіть? У Молдові такого немає, так?
Абсолютно. У Молдові ви не зможете купити нікотинові паучі чи снюси в магазині. Ви цього зробити не зможете.
.jpg)
Дмитро Купира. Фото: Укрінформ
"Щось там хімічив, і потім із тієї кімнати вивантажували бочки з цим порошком"
На зв'язку з нами колишня працівниця заводу з виготовлення нікотинових паучів в Естонії Анна Булка. Розкажіть, будь ласка, яка була специфіка вашої роботи, за що ви відповідали, як загалом відбувається виробництво? Ну, й які там умови? Тобто ви фактично цілий день на виробництві нікотинових виробів — чи не дурманить це голову, як це впливає на вас?
Анна Булка: Гарне запитання. Так, дійсно дуже дурманить. Узагалі я працювала на виробництві, яке займалося виготовленням продукту від нуля до кінцевого стану на продаж. Тобто я бачила, як хімік заходив в окремо відведену кімнату повністю екіпірований: у костюмі, в окулярах, усе як має бути. Щось там хімічив, і потім із тієї кімнати вивантажували бочки з цим порошком. Потім цей порошок надходив на іншу лінію, де я працювала на постійній основі. Там були великі машини, у які засипався цей порошок. Спочатку виготовлялися самі подушечки — за це відповідали два оператори. Наступний крок — контроль якості. Це процес, на якому працювала я. Тобто на лінії їхали відкриті баночки з цими подушечками, треба було їх перебирати, дивитися, чи немає дефектів, чорних цяточок тощо. Ми перевіряли їх на якість, потім вони їхали далі. Там окрема людина відповідала за маркування: стежила за тим, як ці баночки пакуються, як на них наклеюються наліпки, як вони упаковуються в блоки. Ну й, власне, все: вони пакувалися по коробках і відправлялися кудись на продаж. Наскільки мені відомо з того, що я бачила на коробках, вони мали відправлятися і в Україну, і в інші країни ЄС. Але коли я звільнялася, у них виникла якась проблема — мабуть, вже й не відправлять.
Загалом дуже шкідлива робота, специфічна, тому що в повітрі постійно літає цей порошок. Для власної безпеки нам треба було бути повністю одягненими: закрите взуття, увесь одяг, респіратори, головні убори. Але в будь-якому разі поруч кухня, де ми обідаємо, і ми не можемо постійно перебувати в масці, бо це дискомфортно. Відповідно, якась частина цього порошку потрапляла в наші дихальні шляхи… з'являлася задишка. Це було жахливо.
А порошок містив нікотин, так? Насичений нікотин.
Анна Булка: Так, він містить нікотин, а також усілякі ароматизатори. Тобто якщо це якийсь ментол, він дуже їдкий. Я, до речі, хочу зауважити: цей завод знаходився в промзоні, але ще на підході до нього, за 20–30 метрів, ти вже відчуваєш запах ментолу в повітрі. Настільки воно їдке й сильне.
Пані Анно, а як ви потрапили на це виробництво? Просто цікаво, що вас туди привело і скільки ви там протрималися. Ви усвідомили, що це впливає негативно на здоров'я, чи була інша причина, чому ви пішли звідти?
Анна Булка: Я потрапила абсолютно випадково, бо була в Естонії як біженка. Перший час шукала підробітки, мене запросили прибрати на виробництві. Це було якраз це підприємство. Я там прибрала, цілий день відпрацювала, а потім мене запитують: "А що ви тут робите? Ви звідки? Шукаєте роботу?". Я кажу: "Так, шукаю". Вони кажуть: "Ось є позиція контролера якості, можете спробувати". Я спробувала. У принципі, робота не складна, реально не складна, але цей шкідливий вплив дійсно дуже відчутний.
Ну, і ви, коли погоджувалися, напевно, не розуміли, наскільки це шкідливо і взагалі що це таке. Не знаю, чи ви курили до того, як прийшли працювати, наскільки взагалі нікотин знайомий вашому організму?
Анна Булка: Так, у мене є така шкідлива звичка, я курю, тому для мене це не було чимось аж надто…
"Дуже високий вміст нікотину в повітрі. Навіть для курця"
Але ви кажете, що запаморочення було від самого перебування на цьому виробництві.
Анна Булка: Ну, так. Мені перші дні, коли я почала там працювати, було трохи зле. Треба було час, щоб звикнути, бо це дуже високий вміст нікотину в повітрі. Навіть для курця. Працювала там два місяці. Звільнилася, тому що поверталася в Україну. Я не планувала там довгостроково працювати.
"Ризик захворювань легень є відносно меншим. Але…"
А тим часом ми долучаємо до нашого ефіру Ростислава Любевича, лікаря-пульмонолога відділення пульмонології, клінічної алергології та імунології Національного наукового центру фтизіатрії, пульмонології та алергології імені Яновського НАМН України. Багато людей вважають, що нікотинові паучі або снюси є безпечнішими за сигарети, тому що людина не вдихає дим чи аерозоль. А що відбувається з організмом насправді? Чи дійсно таке споживання нікотину у формі подушечок менш шкідливе, ніж куріння сигарет, електронних сигарет чи пристроїв для нагрівання?
Ростислав Любевич: Насправді аерозоль дійсно не потрапляє в легені, й ризик специфічних захворювань легень, які супроводжуються дихальною недостатністю, є відносно меншим. Але снюс і ці нікотинові паучі впливають системно на весь організм і місцево — на слизову оболонку рота.
Чому? По-перше, це тривале хімічне подразнення. По-друге, ті, хто використовує ці паучі та снюси, вживають їх протягом дня відносно більше й довше, ніж курять цигарки. А будь-який тривалий вплив — це ризик розвитку онкологічних захворювань.
Також стосовно залежності: сам нікотиновий вплив відносно швидкий, тому він швидше викликає звикання. А сам нікотин має негативний вплив не лише на ротову порожнину, а й на серце та судини. Він може спровокувати різке підвищення тиску, судинні спазми, підвищує ризик розвитку інфарктів, інсультів, а також впливає на органи травлення. Сам нікотин може викликати нудоту чи навіть призвести до гострого отруєння. Справа в тому, що з одного боку вплив на легені відносно менший, але через швидку залежність і системні наслідки (адже добова доза нікотину може бути більшою) шкода тут значно переважає будь-яку уявну користь.
Пане Ростиславе, а можете перелічити найпоширеніші захворювання, які виникають унаслідок вживання паучів і снюсів?
Ростислав Любевич: Насамперед, якщо брати точку проникнення, це запальні зміни слизової оболонки рота. Через порушення природної біоплівки порушується мікробіом ротової порожнини, що може призводити до підвищеного ризику карієсу, сухості в роті, рецесії ясен, проблем із пародонтом і, звісно ж, передракових змін. Якщо говорити про серце й судини — це підвищення тиску, тахікардія, ризик фібриляції передсердь, порушень ритму, а також ризик таких смертельних захворювань, як інсульти та інфаркти. Оскільки існує так звана орально-легенева та орально-кишкова вісь, через порушення мікробіому в роті виникає порушення мікробіому в легенях та шлунково-кишковому тракті. Це веде до проблем із травленням та вторинних проблем із легенями (підвищується ризик бактеріальних ускладнень). Й, звісно ж, мозок. У підлітків та людей молодого віку це впливає на дозрівання нервових зв'язків, викликає проблеми з увагою, емоціями та імпульсивністю.
.jpg)
Ростислав Любевич. Фото з відкритих джерел
Два законопроєкти у Раді
Пане Дмитре, ви стверджували, що народні депутати мають аж два законопроєкти: один забороняє продаж снюсів і паучів, інший — серйозно його регулює, але їх ніяк не ухвалять. Що стоїть на заваді для народних депутатів проголосувати?
Дмитро Купира: На заваді стоїть тютюнова індустрія, яка має на меті залучити якомога більше українських дітей та молоді до нікотинової залежності. І руками тютюнової індустрії є меншість депутатів у парламенті, які діють не в інтересах суспільства, а в комерційних інтересах цієї наркоіндустрії.
Що має змінитися? Більшість депутатів, які відстоюють державні інтереси (зокрема голова Комітету здоров'я нації, спікер парламенту), мають зробити свою роботу і внести питання на розгляд. Я впевнений, що абсолютна більшість парламенту підтримає один із законопроєктів і захистить українських дітей від загрози нікотинових снюсів.
